В России продолжается пандемия, связанная с коронавирусной инфекцией COVID-19. С каждым днём выявляется все больше и больше случаев заболеваний. Вторая волна обрушилась на Россию с новой силой.
В связи с продолжением распространения инфекции Минздрав России выпустил новую версию временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19.
Всё больше и больше центров настроены на диагностику инфекции, но мы получаем мало информации о том, как лечить и как проходить реабилитацию людям, перенёсшим коронавирусную инфекцию.
В обновлённых рекомендацих Минздрава России указаны виды терапий, которые необходимо использовать на I, II и III этапах реабилитации. Преимущество некоторых видов терапий в том, что их можно проводить не только в условиях клиники, но и находясь дома. Конечно, для этого необходимо приобрести или арендовать требуемое оборудование. Но когда речь идет о собственном здоровье или о здоровье ваших близких, несколько раз подумаешь, стоит ли ходить на терапию в больницу, где можно усугубить течение болезни или проводить терапию дома в безопасной обстановке.
Чтобы не обременять вас чтением временных рекомендаций Минздрава (они скорее всего будут снова обновлены в ближайшем будущем), мы подготовили для вас подборку оборудования, которое необходимо применять для проведения реабилитации.
Медицинская реабилитация в условиях круглосуточного отделения медицинской реабилитации (2 этап).
«Всем пациентам с COVID-19 при выявлении нарушений толерантности к нагрузкам необходимо проводить специальную тренировку для ее восстановления.
Чтобы исключить кислородную десатурацию как причину одышки при выполнении аэробных упражнений, пациентам с пониженной насыщенностью кислородом следует давать дополнительный кислород как правило, если показатель SpO2 < 90%).
Для увеличения мышечной силы рекомендуются использовать тренировки отягощениями, в которых используются относительно большие веса (60-70% от максимального веса, продемонстрированного в одной попытке (1 ПМ)) и небольшое количество повторений (8-15 повторений),которые следует выполнять несколько раз в день (от двух до четырех подходов, с интенсивностью от 50% до 85% от максимума) 2-3 раза в неделю.
Для увеличения выносливости мышц конечностей и устойчивости к мышечной усталости рекомендованы тренировки с меньшим весом (45-65% от 1 ПМ), но с большим количеством повторений (15-25 повторений).»
Для выполнения данного требования идеально подойдет блоковый тренажёр для увеличения мышечной силы и выносливости мышц En-Tree . Тренажёр можно использовать как в условиях клиники, так и в домашних условиях. Крепится к стене, для занятий необходимо пространство 2 м2. Нагрузку можно выбирать индивидуально с помощью весовых блоков. В комплектацию входят все необходимые ремни и фиксаторы.
«С 12-14 дня заболевания при отсутствии осложнений (бронхоэктазы, ателектазы и др.) при соблюдении показаний и противопоказаний, рекомендовано применение индивидуально дозированной аэроионотерапии, инфракрасного лазерного излучения с длиной волны 0,89-1,2 мкм, полихроматического поляризованного света, распространяющегося в параллельных плоскостях, обладающего высокой степенью поляризации (>95%).»
Для проведения инфракрасного лазерного излучения возможно применение аппарата Endolaser 422 – 2-х канальный универсальный портативный аппарат для инфракрасной лазерной терапии (808 и 905 нм).
Медицинская реабилитация в условиях отделения медицинской реабилитации дневного стационара или амбулаторно-поликлинической медицинской организации (3 этап).
«ИПМР на 3 этапе реабилитации назначается на основании проведенного на 2 этапе или в условиях дневного стационара нагрузочного тестирования (ВЭМ, ТШХ) (см. 2 этап).
Аэробные нагрузки продолжительностью 20-30 минут должны производиться 3 раза в неделю на протяжение 8-12 недель. Интенсивность и вид аэробной тренировки (с постоянной нагрузкой или интервальная тренировка) должна подбираться индивидуально с учетом состояния пациента и его физических возможностей. Пациенты должны быть обучены контролю эффективности и безопасности физических нагрузок, знать «стоп-сигналы».
У большинства пациентов со снижением функционирования интервальная тренировка является предпочтительной. Для пациентов, прошедших тестирование и обучение в условиях отделений реабилитации 2 и 3 этапа, возможно проведение индивидуально подобранных интервальных тренировок в домашних условиях (при уверенности в их безопасности и при использовании контролирующих устройств: пульсометров или фитнесс-браслетов).
Рекомендуется продолжить тренировки с сопротивлением и отягощением для восстановления мышечной силы, выносливости мышц конечностей и устойчивости к мышечной усталости. Рекомендовано сочетать прогрессирующее мышечное сопротивление и аэробную нагрузку во время занятий лечебной физкультурой.»
Для проведения аэробных нагрузок подходят реабилитационные тренажёры из комплекса En-Cardio:
1. Велотренажёр реабилитационный En-Bike Reha
2. Беговая реабилитационная дорожка En-Motion с положительным и отрицательным углом наклона
3. Эллиптический тренажёр En-Crosswalker
«При наличии 2-х отрицательных тестов ПЦР /или наличии антител после перенесенной COVID-19 инфекции могут использоваться следующие физиотерапевтические методы лечения, с учетом показаний и противопоказаний:
электромагнитное поле сверхвысокой частоты (ДМВ, СМВ), низкочастотная магнитотерапия, высокочастотная импульсная магнитотерапия, электрофорез лекарственных препаратов, СМТ-терапия (лечение синусоидальными модулированными токами), ультразвуковая терапия, индуктотермия.»
Для проведения вышеперечисленных физиотерапевтических процедур возможно использование следующих аппаратов:
- Аппарат СМВ-терапии Radarmed 950+ с продольным аппликатором
- Аппарат низкочастотной импульсной терапии Biomag Lumina со специальным аппликатором в форме жилета
- Аппарат УВЧ Curapuls 970
- Аппарат комбинированной терапии Sonopuls 492 для проведения электрофореза лекарственных препаратов, СМТ-терапии, ультразвуковой терапии
- Аппарат индуктотермии Curapuls 670
Большим преимуществом аппаратов Biomag Lumina и Sonopuls 492 является то, что они могут быть использованы в домашних условиях. Интерфейс этих аппаратов позволяет проводить терапию даже самым простым обывателям. Для этого достаточно выбрать в меню «Протоколы терапии» программу, которая предназначена для лечения пневмонии или проведения электрофореза, установить аппликатор, электроды или УЗ головку на тело и начать процедуру. Безусловно все параметры терапии необходимо согласовать с вашим лечащим врачом.
Для снижения бактериального фона в носоглотке рекомендуется проводоить УФ облучения. Для таких процедур можно использовать переносной аппарат KN-4006BC со сменными тубусами.
